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【健康科普】皮肤科医师的第三只眼睛——皮肤超声
发布时间:2023-11-26 访问次数为:96次 作者:



皮肤是人体最大的器官,会有各种各样的毛病出现,以往皮肤科医师都是根据经验来诊断一些疾病,现在随着技术的发展,皮肤超声也可以成为他们的第三只眼睛。因为无创无辐射、分辨率高、检查方便、性价比高等优点,深受广大临床医师和患者的信赖。


皮肤超声主要采用高频超声仪器,通过频率为15——50 MHz的超声探头对皮肤病变进行检查。它既可辨别皮肤的层次比如表皮层、真皮层等,也可显示位于皮下软组织层内的较深的病灶,同时可实现灰阶、彩色多普勒、能量多普勒、超声造影或弹性成像等。


左足底血管瘤(经病理证实)


皮肤超声可以对以下几大方面进行检查:


1.皮下肿物(患者触及肿物、皮肤外观改变、患者感觉异常等情况);


2.皮肤创伤检查(含损伤范围评估、异物残留探查、瘢痕及修复评估等情况);


3.皮肤肿瘤性疾病的诊断及鉴别诊断;


4.术前评估皮肤恶性肿瘤的侵袭范围及临床分型分期(包括肿瘤厚度、累及层次、深部组织浸润、皮肤附属器累及、淋巴结转移、远处器官转移等);


5.评估炎性皮肤疾病对皮肤的累及程度及窦道、积液等情况; 6.用于皮肤疾病治疗后的疗效评估及随访监测;


7.医疗美容方面(可用于评估光老化、检测植入物及并发症、用于整形手术中、脱发瘢痕评估等等)。


左手腕寻常疣(经病理证实)


皮肤超声检查都检查些什么呢?在机器上那黑白灰的世界里都在观察什么指标呢?其实啊,能观察的东西可多了。


以皮肤肿瘤为例,首先观察整体形态,具体从它的回声、内部构成、累及层次、角质层状态、基底部特征、病灶皮下生长方式等几个方面来看整体情况,然后测量大小,测量深部组织浸润深度,隆起高度等,最后再依据彩色多普勒或能量多普勒超声来检测血供情况。部分皮肤疾病具有特殊的高频超声表现,如毛母质瘤内部常见点状钙化;表皮囊肿常常可见窦道;鲍温病表面呈“波浪样”的强回声皱褶等。根据这些特征表现可以给临床医师提供有效诊断信息。


左口角角化棘皮瘤(经病理证实)


指(趾)甲是人体最大的皮肤附属器。指(趾)甲超声顾名思义就是给手指甲或脚指甲做皮肤超声检查。因为无创、简单、直观、可重复性强等优点,皮肤超声对于甲下改变具有更高的分辨率,能监测甲板增厚、甲营养不良、甲角化过度,对于灰指甲、甲剥离、甲母痣、甲外伤、甲下外生性骨疣、银屑病早期指甲病变的检出率有独特优势。主要通过超声二维成像判断甲板、甲母质及甲床等情况,再用彩色多普勒和能量多普勒测定甲床及周边组织血流情况,从而为临床提供有效的解剖学依据和治疗依据。


左足踇趾甲下外生骨疣(经病理证实)


右手中指银屑病甲(结合病史)


皮肤超声无绝对禁忌证。对于表面破溃或怀疑传染性疾病的皮肤病灶,在做好防护的前提下,仍可进行超声检查。检查时不需要空腹,随到随查!


“小探头,大世界”。让小小探头在黑白灰的世界里,探寻人体的秘密,让皮肤超声为我们的皮肤健康保驾护航!


另:皮肤病医院除了可以做皮肤超声外,正常开展常规超声如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及双附件等;心血管超声如心脏、下肢及颈部大血管等;浅表超声如眼球、甲状腺、乳腺、颌下腺、腮腺等。


专家介绍

居秀萍


海安市皮肤病医院党政办副主任、人事科科长、副主任医师。毕业于徐州医学院医学影像学专业,具有丰富的临床超声经验,先后于上海复旦大学附属妇产科医院、上海复旦大学附属中山医院进修,于南京市东南大学附属中大医院皮肤科参观学习,持有中日友好医院皮肤影像能力(皮肤超声)认证证书,对皮肤肿块超声定位及指甲超声有独特见解。发表论文数十篇,其中关于指(趾)甲超声方面的论文被江苏省第二十二次超声医学学术会议评为优秀论文。