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健康常识

所有“白”都是美吗
发布时间:2022-07-09 访问次数为:175次 作者:皮肤科 王郁冲

到了夏天,很多人都注意防晒、护肤和美白,那所有“白”都是美的吗?答案是否定的。有一种“白”,不仅不是美,而且会给患者造成心理负担和精神压力。这种“白”就是我们所说的白癜风。

概述

白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,可累及毛囊,临床表现为白斑或(和)白发。各种族均可患病,男女患病率大致相当,肤色深的人群比肤色浅的发病率高,世界范围内发病率为0.1%-2%,我国人群患病率为0.56%,其中9.8%的患者有家族史。

病因及发病机制

白癜风的病因及发病机制十分复杂,尚不完全清楚。目前主要有以下几种病因假说: 1、遗传易感学说; 2、自身免疫学说;3、氧化应激学说;4、黑素细胞自毁学说;5、神经体液学说。其中氧化应激和自身免疫在白癜风发病中的作用越来越受到重视。

发病部位及临床特点

白癜风可以发生在身体任何部位,尤其好发于暴露、易受摩擦损伤的部位。口唇,阴唇,龟头及包皮内侧粘膜也可累及。大部分白斑对称分布,亦有部分患者白斑沿神经节分布。皮损表现为边界清楚的局限性色素脱失斑,呈乳白色,大小不一,形状不定,数目不等。白斑处毛发也可变白, 除色素脱失外,皮损处没有萎缩或脱屑等变化,大多数患者无任何自觉症状,极少数病例在初发时或白斑发展蔓延时局部有痒感。

鉴别诊断

白癜风需要鉴别的常见皮肤病有单纯糠疹、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等。

单纯糠疹:常见于儿童,为面部局限性色素减退斑,而非色素脱失斑,它的皮损边缘境界不清,表面常有细碎鳞屑。

花斑糠疹:夏季发病,皮肤损害常发生于颈部、躯干等部位,婴儿多见于前额,为圆形或卵圆形浅色斑,表面多有鳞屑,实验室真菌镜检呈阳性。

贫血痣:一种先天性血管组织发育缺陷及功能异常所致的疾病,表现为大小不一的苍白色斑,摩擦或遇热后白斑周围皮肤充血发红,而白斑本身并无改变,据此可以鉴别。

无色素痣:出生时或生后不久即有局限性浅色斑,往往沿神经节段分布,皮肤损害边缘境界模糊,周围无色素沉着带,可持续终身。

炎症后色素减退:有原发疾病史,如湿疹、皮炎、银屑病等,色素减退局限在原发疾病皮损部位,一般为暂时性,能自行恢复。

治疗方法

本病为慢性疾病,治疗周期长,疗效不一,治疗目的包括控制疾病发展、促进黑素细胞再生和黑素形成及修复内环境。外用药物治疗包括糖皮质激素制剂、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、氮芥乙醇,内用药物治疗包括糖皮质激素、白癜风丸等中医中药、抗氧化剂辅助治疗,此外,还包括光疗、中医火针、移植疗法、脱色治疗等。

注意事项

身上长了白斑不要盲目百度或者自行购买药物治疗,建议至正规医院皮肤科进行相关检查,明确诊断后再进行治疗,否则可能导致白斑加重或引起其它疾病。